Apakah Kita Masih Dalam Karantina?

HAIver tentu saja tahun 2020, arti kata tersebut karantina telah berubah secara dramatis, dan bukan hanya karena telah berubah dari alat epidemiologi yang jarang digunakan menjadi pengalaman umum.

Secara historis, karantina telah menjadi keadaan pasif, berdasarkan asumsi bahwa Anda telah terinfeksi dan orang lain perlu dilindungi dari patogen apa pun yang Anda simpan. Anda dimasukkan ke dalam karantina oleh pemerintah atau pejabat kesehatan, dan Anda menghabiskan waktu menunggu, berharap tidak ada yang terjadi.

Saat kita memasuki bulan ke tujuhePada pandemi, definisi kata telah berubah karena cara kami mengkarantina telah berubah. Kami terlibat dalam bentuk karantina baru dan aktif. Anda tidak akan mendengar ilmuwan atau ahli leksikograf menggunakan istilah ini, tetapi dalam percakapan biasa, karantina tidak lagi pasif. Kami telah memutuskan bahwa kami dapat menjadi ahli karantina kami sendiri, dan dengan melakukan itu, kami telah mengubah istilah tersebut menjadi deskripsi untuk cara kami terlibat dengan dunia.

Jika itu bukan strategi kesehatan masyarakat yang esensial, karantina berisiko menjadi tren yang begitu panas hingga padam. Kami telah mempertimbangkan karantina untuk pasangan, karantina untuk para lajang, karantina untuk ekstrovert, strategi karantina menurut tanda zodiak, dan karantina yang memungkinkan Anda melakukannya APA PUN YANG ANDA INGINKAN.

Mengatakan bahwa Anda mengkarantina sekarang mungkin berarti Anda bepergian dengan pesawat dan memisahkan diri Anda dari lingkaran biasanya untuk melindungi orang lain. Atau, itu bisa berarti Anda menghindari kontak biasa yang baru-baru ini menghadiri pertemuan besar, untuk melindungi diri Anda sendiri. Para orang tua mengkarantina ketika mereka memutuskan pembelajaran jarak jauh adalah cara yang lebih baik untuk menjaga kesehatan keluarga mereka bahkan ketika sekolah tatap muka tersedia. Orang tua yang memberi tahu anak dan cucu mereka bahwa mereka tidak boleh berkunjung juga dikarantina.

Ini adalah kebalikan dari kekuatan dinamis; kita mengandaikan kesehatan kita sendiri dan berusaha untuk melindungi diri kita dari dunia yang berisiko. Ini tentang manajemen risiko aktif serta kepatuhan pasif. Dipraktikkan dengan cara ini, karantina memberi kita rasa kendali atas dunia yang kacau, dan menyeimbangkan risiko dengan tetap terhubung secara sosial dengan komunitas kita; ini adalah struktur yang penting dan ditentukan sendiri dalam krisis yang tidak memiliki aturan yang jelas dan koheren. Ini mungkin membuat jengkel para ahli kesehatan masyarakat yang cenderung berpegang pada definisi yang kaku karantina, isolasi, dan penguncian, tetapi ketika sebuah konsep menemukan jalannya dari ilmiah atau konteks akademis ke yang lebih umum maknanya sering bergeser, terkadang dengan cara yang mendalam dan terbuka.

Sampai saat ini, konsep “karantina” tidak banyak berubah sejak aslinya hampir 700 tahun yang lalu. Berdasarkan Eugenia Tognotti, seorang sejarawan di Universitas Sassari di Italia, orang Venesia memulai praktik menyaring wisatawan selama wabah dengan meminta waktu tunggu selama 40 hari sebelum memasuki kota. Yang lain mengencani praktik tersebut sedikit lebih jauh dengan menunjuk ke kota Dubrovnik, Kroasia, yang bahkan sebelum wabah memiliki sejarah mengisolasi penderita kusta untuk mencegah penyebaran penyakit. Pada 1377 Dubrovnik mengeluarkan undang-undang yang mewajibkan semua pengunjung untuk mengisolasi diri mereka sendiri dan menunggu untuk memasuki kota selama 30 hari. Bagaimanapun, pengaruh Italia masih jelas secara linguistik – quaranta adalah kata dalam bahasa Italia untuk 40, dan penyangga 40 hari itu adalah asal dari kata karantina.

Pada abad ke-14 hampir tidak ada yang bisa dilakukan untuk penderita wabah – bahkan menyebut mereka pasien akan melebih-lebihkan kemanjuran perawatan medis yang tersedia. Pencegahan penularan di tingkat populasi melalui karantina adalah satu-satunya cara yang dapat diambil seseorang untuk meningkatkan kesehatan publik atau pribadi. Orang yang terserang wabah, baik pelancong maupun penduduk, dikirim ke isolasi di rumah sakit wabah, atau lazaretto. Ini pada dasarnya adalah hukuman mati, tapi begitu pula wabahnya.

Di dunia modern kita memiliki ventilator dan perawatan pendukung lainnya, tetapi ketika virus baru muncul, satu-satunya alat yang dapat diterapkan secara luas yang kita miliki untuk menghentikan penularan adalah alat yang sama yang tersedia untuk orang Kroasia dan Venesia abad pertengahan. Karantina sekarang memiliki arti epidemiologis khusus: suatu periode di mana seseorang yang telah dikonfirmasi atau kemungkinan besar kontak dengan suatu penyakit, tetapi tidak bergejala, diisolasi dari orang lain untuk mencegah potensi penyebaran.

Pusat Pengendalian Penyakit memelihara 20 stasiun karantina dan Pemerintah AS memiliki kewenangan untuk mengamanatkan karantina untuk berbagai penyakit, termasuk wabah, kolera, dan ebola… Sejak wabah SARS tahun 2003, “sindrom pernapasan akut yang parah”Telah dimasukkan dalam daftar itu – tetapi selama krisis COVID, alih-alih menyerukan atau menegakkan karantina di tingkat nasional, pemerintah federal telah melarang pelancong dari hot spot dari memasuki AS sama sekali.

Kebijakan internasional yang tidak fleksibel itu secara membingungkan digabungkan dengan pendekatan laissez faire yang luar biasa untuk mengendalikan wabah domestik, memaksa kita sebagai individu untuk membuat keputusan tanpa akhir tentang apa yang kita yakini sebagai perilaku berisiko dan seberapa besar risiko yang dapat kita toleransi.

Sangat mudah untuk melihat apa yang saya anggap sebagai “karantina suara aktif” sebagai sudut pandang egois dan khas Amerika – Anda tidak memberi tahu saya kapan harus karantina, saya sedang mengkarantina kamu. Tapi sungguh, bahasa karantina yang diperluas hanyalah alat untuk menghadapi ketidakpastian yang sangat besar.

Kami telah mencapai tahap di mana sudah jelas bahwa AS tidak akan menggunakan strategi yang dimiliki Selandia Baru atau Jerman atau Korea Selatan untuk mengatasi pandemi. Penulis sains yang cerdas dapat terus berpendapat bahwa kita bisa mengunci selama enam minggu dan muncul coronaclear pada akhir Oktober, atau pada saat Thanksgiving, dan untuk membuat keributan pengujian baru dan lebih baik, tetapi untuk masa mendatang, apa yang sebenarnya kami hadapi adalah manajemen risiko individu – dan penerimaan.

“Menerima risiko tidak berarti berhati-hati,” tulis Elisabeth Rosenthal, mantan dokter gawat darurat. “Itu berarti mengambil semua tindakan pencegahan dan memutuskan bahwa Anda dapat hidup dengan risiko yang sangat berkurang yang tersisa. Dengan virus Corona, satu-satunya cara untuk menghilangkan semua risiko pada dasarnya adalah pindah ke rumah di pedesaan dan hidup dalam gelembung keluarga Anda. Dan banyak orang Amerika, terutama yang kaya, telah melakukan hal itu. ”

Namun, mengarantina diri Anda sendiri, juga bisa berorientasi pada komunitas. Hampir setiap minggu saya membawa putri saya yang berusia dua tahun dan putra saya yang berusia lima tahun ke rumah ibu saya untuk makan siang hari Minggu, tetapi saya baru saja memulai periode dua minggu tanpa kesenangan kecil ini. Ibuku memiliki kontak rutin dan perlu dengan beberapa orang yang liburan akhir musim panasnya membawa mereka ke daerah yang dianggap berisiko oleh negara bagian kami untuk bepergian. Orang-orang ini telah memilih untuk tidak mengikuti pedoman negara bagian dan mengisolasi diri mereka sendiri saat mereka kembali, yang berarti kami menjauh untuk saat ini.

Saya dapat memahami pemikiran mereka, bahkan jika saya tidak setuju dengan itu – mengambil cuti dua minggu dari pekerjaan dan kegiatan rutin untuk liburan singkat adalah pertanyaan besar, dan orang-orang tersebut memiliki toleransi risiko yang lebih tinggi daripada saya, sebagian karena mereka tidak terikat pada komunitas yang sama. Sekolah tempat anak-anak saya secara eksplisit meminta setiap orang tua untuk mematuhi semua pembatasan perjalanan yang direkomendasikan oleh negara bagian, dan untuk membatasi kontak dengan orang-orang yang tidak mematuhinya.

Karantina suara aktif adalah cara untuk menghormati komitmen saya kepada komunitas sekolah, sambil mengakui kepada orang lain dalam hidup saya bahwa mereka bebas menanggung tingkat risiko yang berbeda, selama mereka dapat menerima ketidakhadiran kami sesekali sebagai imbalan.

Namun dalam banyak hal, kita berada di tempat yang sama dengan orang Venesia abad ke-14 yang tidak memahami bagaimana wabah itu ditularkan – masih ada misteri tentang bagaimana Covid menyebar, terutama dalam kasus-kasus tanpa gejala dan anak-anak.

Kami telah belajar selama beberapa bulan terakhir bahwa karena pemahaman itu berkembang, cara pencegahan kami tetap tidak sempurna. Kami harus menentukan praktik terbaik kami sendiri untuk tingkat risiko yang kami rasa nyaman, yang juga memungkinkan kami menjadi manusia sebaik mungkin.

Saat kita memasuki musim gugur dan musim dingin, dengan semua kerumitan tahun ajaran, gagasan karantina aktif menjadi alat untuk menangani apa yang menjanjikan musim liburan yang sangat rumit penuh dengan tradisi yang berubah dan rencana perjalanan yang dilemahkan. “Banyak dari kita telah menemukan diri kita menavigasi batasan orang yang berbeda dan tingkat risiko dengan cara yang baru dan asing,” Christina Tesoro menulis untuk Menempa pada bulan Juni. “Kegiatan yang dulunya tanpa beban, seperti mengundang teman di rumah, kini membutuhkan percakapan yang jelas tentang apa yang boleh dan tidak.”

Pengurangan dampak buruk sebagai strategi kesehatan masyarakat muncul selama krisis AIDS sebagai pengakuan bahwa menyuruh orang untuk berhenti berhubungan seks adalah cara yang buruk untuk memperlambat penyebaran penyakit yang fatal. Apa yang kita semua tegaskan dengan karantina aktif, strategi pengurangan dampak buruk kita saat ini, adalah bahwa manusia, bahkan ketika dihadapkan dengan penyakit dan kematian, tidak dapat menahan diri dari keinginan untuk berinteraksi sosial, keintiman – satu sama lain.